Çocuk Kardiyolojisi Kliniği

Poliklinik Hizmeti

Poliklinik hizmetlerinin verildiği bölüm hastane B-blok 2. kattadır. Haftanın her iş günü poliklinik hizmeti verilmektedir. Poliklinik hizmeti saat 08.00'de başlayıp 17:00' ye kadar devam etmektedir. Hastaların Pediyatrik Kardiyoloji Polikliniği'ne başvurması için genel pediyatri polikliniğinden geçmesi gerekmekte olup, acil vakalar dışında verilen randevu tarihinde muayeneleri yapılmaktadır. Gerekli görülen testler de randevu ile yapılmaktadır. Polikliniğimizde ortalama olarak günde 40, yılda 8000 hastaya poliklinik hizmeti sunulmakta, ortalama 6000 hastaya ekokardiyografi, 300 çocuğa kateter, 120 olguya da Holter monitörizasyon ve efor testi yapılmaktadır.

Klinik Hizmeti

19 yatak kapasitesine sahip olan kliniğimizde konjenital ve akkiz kalp hastalıklarının yanı sıra ritim ve iletim bozukluklarının da tanı, izlem ve tedavileri yapılmaktadır. Yatarak tedavi gören hastaların yıllık ortalama sayısı 650'dir.

Ekokardiyografi (Eko) Laboratuvarı

Transtorasik eko
M-mod Eko
2-boyutlu Eko
Renkli Doppler Eko
Kontrast Eko
Transözofagiyal Eko
İntraoperatif Eko

Pediyatrik ve Konjenital Kalp Kateterizasyonu Lab.

Tanısal amaçlı kalp kateterizasyonu
Tedavi amaçlı girişimsel kalp kateterizasyonu

Konsey

Her hafta çarşamba günleri saat 09:30-11:30' da yapılmaktadır. Konsey, bölümümüz doktorlarının ve Kalp Damar Cerrahisi uzmanlarının katılımı ile gerçekleştirilmektedir. Bu toplantıda son bir hafta içinde görülmüş, ekokardiyografi ya da kalp kateterizasyonu yapılmış hastalar tartışılmakta ve tedavi planları yapılmaktadır. Konsey sonucu toplantıdan hemen sonra hasta ailesine yüz yüze ya da telefonla verilebilmektedir. Konseyden ameliyat kararı çıkmış hastalara yine konsey toplantısından hemen sonra kliniğimiz ile aynı katta bulunan Kalp-Damar Cerrahisi Bölümü'ne başvurarak ameliyat için randevu almaları önerilmekte veya sevkleri yapılmaktadır. Ameliyat randevuları telefonla verilmemektedir.

Ekokardiyografi (Eko) laboratuarı

Ekokardiyografi kalbin ultrasonografisi anlamına gelmektedir. Ekokardiyografi sırasında tek yönlü (M-modu) ve 2 boyutlu görüntüler sayesinde kalbin yapısı (anatomisi), kalbin kasılması (fonksiyonu) ve varsa yapısal anomalileri saptanabilir. Doppler ekokardiyografik inceleme sayesinde de kalp kapakları ve büyük damarlardaki darlıklar ve yine kapaklardaki yetmezlikler belirlenebilir. Eko tetkiklerinde açlık gerekmemektedir. Hatta küçük çocuklarda açlık huzursuzluk ve ağlamaya neden olacağından hafif tok olarak tetkike gelmeleri önerilmektedir. Tetkikin özelliğine göre ek hazırlık gerekiyorsa lütfen doktorunuzun uyarılarına uyunuz. Eko sonuçları tetkikten hemen sonra verilmektedir.

Ambulatuvar elektrokardiyogram (Holter monitorizasyonu)

EKG' dekine benzer bir şekilde kalbin elektrik aktivitesinin vücuda takılan elektrotlar ve küçük bir cihaz yardımı ile 24 saat boyunca bir kaset ya da diskete kaydedilmesi ve daha sonra kaydın bir bilgisayar yardımı ile incelenmesidir. Cihaz hastaya sabah saat 09:00-11:00 arasında takıldıktan sonra evine gönderilmekte ve yaklaşık 24 saat sonra cihazın çıkartılması için hastanın geri bölüme gelmesi gerektiği belirtilmektedir. Böylelikle anormal ritimler ve ekstra atımların yanı sıra EKG deki iskemiye işaret edebilecek değişiklikler tespit edilebilir ve tedavinin etkinliği belirlenebilir. Holter sonuçları ne zaman verilmektedir? Cihazın teslim edildiği gün içinde sonuçlar hastalara teslim edilmektedir. Holter tetkiki için gelirken dikkat edilmesi gereken durumlar nelerdir? Yanınızda 2 adet 1.5 voltluk ''DURACELL'' marka kalem pil getirmeniz gerekmektedir. Sizden sonra aletlerin diğer hastalara takılacağını unutmayarak takılan aletlerin zamanında teslim edilmesi büyük önem taşımaktadır.

Pediyatrik ve Konjenital Kalp Kateterizasyonu

Öykü, fizik muayene, EKG ve ekokardiyografik inceleme sonrasında hastaya kalp kateterizasyonu yapmanın iki ana nedeni vardır. Birincisi; konjenital (doğumsal) ya da sonradan edinilmiş kalp hastalığı olan çocuklarda kalbin anatomisi ve fonksiyonu hakkında ayrıntılı bir bilgi edinmek (tanısal amaçlı kalp kateterizasyonu) içindir. İkincisi; girişimsel kalp kateterizasyonu ile bazı kalp anomalilerinin tedavisi amaçlanmaktadır (tedavi amaçlı girişimsel kalp kateterizasyonu).

Tanısal amaçlı kalp kateterizasyonu nedir?

Kalbin yapısı ve nasıl çalıştığı hakkında ayrıntılı bilgi edinmek için yapılan bir incelemedir. Bu işlemde çok ince ve küçük plastik tüpler (kateterler) kasık bölgesi toplar (ven) ya da atar (arter) damarlarından girilerek kalbe kadar ilerletilmekte, tüm kalp boşluklarında ve büyük damarlarda kan basıncı ölçümleri yapılmakta ve kan örnekleri alınmaktadır. Ayrıca kateterler sayesinde kalp boşluklarına ve damarlara kontrast madde (röntgende görüntülenebilen boya) enjeksiyonları yapılarak kalp görüntüleri elde edilir. Bu sayede kompleks (karmaşık) kalp anomalilerinin tanısı kolaylıkla konulabilir ve hastaya nasıl bir ameliyat yapılması gerektiğinin planı yapılabilir. Tanısal amaçlı kalp kateterizasyonunda hastaların çoğunda genel anesteziye gerek yoktur. Sakinleştirici bir ilaç ile endişe ve ağrı azaltılarak işlem gerçekleştirilebilir. İşlem yaklaşık 1-3 saat kadar sürer. İşlemden sonra hasta bir gün hastanede yatırılarak izlenmektedir. Hastalar ertesi gün normal yaşam tarzına geri dönebilirler.

Tedavi amaçlı girişimsel kalp kateterizasyonu nedir?

Tanısal kalp kateterizasyonuna benzer bir şekilde kasık damarlarından ince bir iğne yardımıyla kateterler kalbe kadar ilerletilerek işlem gerçekleştirilir. Bu sayede birçok konjenital ve sonradan edinilmiş (akkiz) kalp hastalığı cerrahiye gerek duyulmadan tedavi edilebilmektedir. Kalp defektlerinin kapatılması, kapak veya damar darlıklarının giderilmesi en sık yapılan işlemlerdendir. İşlem ve hastanın güvenliği için girişimsel kalp kateterizasyonu sırasında hastaların büyük bir kısmına genel anestezi verilmektedir. Hastalar işlemden sonra bir gün hastanede izlenerek taburcu edilmektedir. Taburcu oldukları andan itibaren de normal günlük aktivitelerine geri dönmektedirler. Gerek tanısal gerekse tedavi amaçlı kalp kateterizasyonu uygulanacak hastaların en geç işlemden bir gün önce kliniğimize yatması gerekmektedir. Kalp kateterizasyonunun yorumu tetkikten hemen sonra yapılmakta ve hasta ailesine bildirilmektedir. Ancak kesin rapor genellikle kateter işleminden sonraki ilk Çarşamba günü yapılan KONSEY toplantısından sonra verilmektedir. Kesin rapor ile birlikte hasta için belirlenmiş bundan sonraki plan (ameliyat edilmesi gerekiyorsa nerede, ne zaman ve nasıl bir ameliyat yapılaması gerektiği, klinik olarak izlenmesi gerekiyorsa ne zaman kontrole gelmesi gerektiği) da verilmektedir. Hastalığınız ile ilgili tüm kan tetkik sonuçlarınızı filmlerinizi ve varsa raporlarınızı yanınızda getiriniz. Çocuk üzerinde kıymetli eşya ve mücevherat olmamasına dikkat ediniz.

Dikkat Edilmesi gerekenler

Akut eklem romatizması tanısı veya şüphesiyle başvuran olgularda, bir gece önceden başlamak üzere en az 8 saat süre aç kalarak gelmeleri gerekir. Kullanmakta olduğunuz ilaçları ya da reçetelerini yanınızda getirmeniz gerekir. Emekli sandığı/bağ-kur/Yeşil kart ve SSK sevki ile ilgili tüm belgelerinizi, özel hayat sigorta kartınızı ya da kurum sevkinizi mutlaka yanınızda getiriniz. Randevu gününden önce, sevk kâğıdı gibi resmi belgelerin geçerli olup olmadığını, süresinin dolup dolmadığını öğreniniz. Hastanın daha önce çekilmiş anjiyografisi varsa mutlaka raporunu getiriniz. Hastanız başka bir merkezde kalp ameliyatı olmuşsa mutlaka raporunu getiriniz.

Günlük Randevu

Hastalar poliklinik veya tetkike RANDEVU SIRASINA GÖRE alınırlar. Bununla birlikte, öncelik küçük çocuklarındır. Ayrıca, DURUMU ACİL OLAN HASTALAR VE ZOR DURUMDAKİ SERVİS HASTALARININ DA MUAYENE VE TETKİKE GİRİŞ ÖNCELİĞİ VARDIR.